働く人の健康ライフ #9 50歳を過ぎたら気にしてください腰痛｜WEBマガジンKEY-PRESS《キープレス》by三鬼商事

以前から腰痛持ちだった大野さん。いよいよ痛みが我慢しきれなくなって整形外科を訪ねました。

マッサージに通っていて、
一時的には改善されるんです。
でも、良い状態が長く続きません。

最近同じような症状・痛みで来院される患者さんがとても多くなっています。腰痛は国民病とも言われ、男性では第１位。女性でも肩こりに次いで２番目に多い症状です。腰椎に負担がかかったり炎症や障害がおこると腰痛を発症します。マッサージやストレッチ、運動療法は筋肉の緊張をやわらげ血流を良くし痛みの原因物質の除去を促すので効果的ですが、あくまでも抜本的に改善されることはありません。

毎日座り仕事ですし、
休日もほとんど車を使います。
運動不足が原因ですか？

腰痛の原因は様々ですが、原因が特定できる腰痛、例えば椎間板ヘルニア、腰部脊柱管狭窄症、骨折、細菌感染、癌の転移、内臓疾患、腹部大動脈の病気等でおこります。一方、X線等の検査をしても原因が特定できない、いわゆる腰痛症やぎっくり腰が大変多くみられます。
椎間板や背筋等に主因があると思われますが、それに生活習慣、長時間の同じ姿勢や動作・運動不足、さらにストレス不安・不眠等の心の状態が複雑にからみ合い影響していると言われています。大野さんの場合は明らかに後者です。

痛みをなくすには、
どんな治療をすれば良いでしょう。
完全に痛みはなくなりますか？

通常クリニックでは、問診や診察のうえX線等の検査を行い腰痛の原因に合った治療を組み合わせて行います。痛みに対しては消炎鎮痛薬、神経障害性疼痛治療薬、オピオイド等を病態や症状により使い分けています。また、補助薬として抗うつ薬や抗てんかん薬、筋弛緩薬を用いることがあります。
症状によって神経ブロック、トリガーポイント注射を薬物療法と併せて行います。理学療法と認知行動療法はとても有効です。これらに加えて、運動療法、筋力訓練、ストレッチ、予防体操、温熱療法などを推奨します。

腰痛についてお話しくださったドクターは、高輪整形外科クリニック田中伸和院長です。

田中先生からのワンポイント・アドバイス

原因が特定できない「腰痛症」と診断された時は痛みがあっても安静にするのではなく、可能な範囲で身体を動かし普段の活動を維持する方が早く治り経過も良好です。慢性腰痛は局所の炎症による痛みと神経の痛み、さらに心理社会的ストレス等が複雑にからみ合っている状態です。
現代社会では精神的ストレスが強くネガティヴな感情が持続しがちです。そうすると本来持っている疼痛を抑制する脳のシステムが上手く機能しなくなり神経は過敏となり、さらに腰痛を強く感じるようになり、痛みが頭から離れなくなり慢性腰痛を悪化させてしまいます。したがって、整形外科を受診し適切に対処することが大切なのです。

・高輪整形外科クリニック･･･: http://www.takanawaseikei.com

■記事公開日：2015/10/23
▼編集部＝構成　▼編集部ライター・吉村高廣＝文　▼編集部・渡部恒雄＝撮影　▼写真＝高輪整形外科クリニック　▼伊東ぢゅん子＝相談者イラスト

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